Bone conduction implant systems

Knochenleitungsimplantate

Diese Implantate werden bei Schallleitungs- und kombiniertem Hörverlust eingesetzt. Das heißt, wenn der Schall nicht seinen natürlichen Weg durch das Außen- und Mittelohr zum Innenohr nehmen kann, z.B. durch Fehlbildungen.

Aktives oder passives Knochenleitungssystem?

Man unterscheidet zwei Arten von Knochenleitungssystemen: aktive Systeme, die den Knochen direkt über ein Implantat im Schädelknochen stimulieren; und passive Systeme, die Vibrationen indirekt auf den Knochen übertragen, indem sie von außen Druck auf die Haut ausüben. Knochenleitungshörgeräte sowie knochenverankerte Hörgeräte (BAHAs) zählen zu den passiven Systemen.

Wie funktioniert ein aktives Knochenleitungsimplantat?

Ein Knochenleitungsimplantat umgeht das Außen- und Mittelohr und überträgt die Schallwellen direkt auf die Hörschnecke im Innenohr.

Es besteht im Wesentlichen aus zwei Teilen: einem außen hinter dem Ohr getragenen Audioprozessor und einem Implantat, das operativ unter die Haut im Knochen (Felsenbein) positioniert wird. Der Audioprozessor haftet mittels Magnet direkt über dem Implantat und kann unauffällig unter dem Haar getragen werden. Die Funktionsweise im Detail:

Quelle: MED-EL

  1. Der Audioprozessor nimmt den Schall über integrierte Mikrofone auf.
  2. Der Audioprozessor wandelt die Schallwellen in elektrische Signale um.
  3. Die elektrischen Signale werden vom Audioprozessor durch die intakte Haut ans interne Implantat gesendet.
  4. Das Implantat wandelt die empfangenen Signale in mechanische Schwingungen um, die an den Schädelknochen weitergeleitet werden.
  5. Der Schädelknochen leitet diese Schwingungen an das Innenohr weiter.
  6. Das Innenohr verarbeitet die mechanischen Schwingungen wei beim natürlichen Hörvorgang und leitet die akustischen Informationen ans Gehirn weiter.

Bezahlt die Krankenkasse ein Knochenleitungsimplantat?

Wenn Sie die audiologischen und medizinischen Kriterien für ein Knochenleitungsimplantat erfüllen, übernimmt der Krankenversicherungsträger die Kosten für das Implantat. Die Hörschwellen der Knochenleitung dürfen nicht unter 45 dB liegen, außerdem können konventionelle Hörgeräte aus medizinischen Gründen nicht verwendet werden.

In ausführlichen audiologischen und medizinischen Untersuchungen stellt das Implantatteam fest, ob Sie für die Operation geeignet sind und einen ausreichenden Nutzen aus dem Implantat ziehen können.

Für wen eignet sich ein aktives Knochenleitungsimplantat?

  • Für Personen mit leichter bis mittlerer Schallleitungsschwerhörigkeit, ebenso wie für Personen, die nur auf einem Ohr taub sind (einseitige Taubheit) die aus medizinischen Gründen kein Hörgerät tragen können. Zum Beispiel, weil sie chronische Ohrentzündungen haben oder kein Gehörgang angelegt ist. Da nach der Operation die Haut gut abheilt und somit intakt bleibt, ist es eine gute Alternative für Menschen mit Hautproblemen: Gewebsentzündungen, Diabetes, Vernarbungen oder Neurodermitis.
  • Knochenleitungsimplantate sind ab einem Alter von 5 Jahren zugelassen. Innenohr und Hörnerv müssen intakt sein.

Eine Versorgung auf beiden Ohren wird empfohlen für:

  • Kinder mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust, die auch nach 3-monatiger Hörgerätenutzung nicht ausreichend hören.
  • Erwachsene mit schwerem bis hochgradigem Hörverlust, die nach 3-monatiger Hörgerätenutzung keinen ausreichenden Nutzen daraus ziehen.
cochlear implant pros and cons

Vorteile eines aktiven Knochenleitungsimplantats

  • Lautstärke und Klangqualität sind besser als mit passiven Systemen, da die Vibrationen im Inneren des Kopfes entstehen und nicht durch die Haut geleitet werden müssen.
  • Der Audioprozessor, der außen am Kopf getragen wird, ist deutlich kleiner, leichter und unauffälliger als bei passiven Systemen.
  • Ein aktives System übt keinen Druck auf die Haut aus und ist dadurch deutlich bequemer. Sie können es den ganzen Tag tragen. Nur zum Schlafen oder Duschen sollten Sie es abnehmen.
  • Im Unterschied zu einem knochenverankerten System (BAHA) durchbohrt keine Titanschraube Ihre Haut. Bei einem knochenverankerten System muss die durchbohrte Stelle täglich gereinigt werden und führt bei manchen Menschen zu Hautirritationen und Entzündungen. Dieses Risiko entfällt bei einem aktiven Knochenleitungsimplantat, da die Haut intakt bleibt.

Wissenswertes

Die Operation gilt allgemein als sehr sicher. Jede Operation birgt jedoch gewisse Risiken. Diese reichen von Nebenwirkungen durch die Narkose bis zu postoperativen Entzündungen.

Eine Knochenleitungsimplantation ist relativ einfach und unkompliziert. Sie dauert zwischen 30 und 60 Minuten und kann unter gewissen Voraussetzungen auch unter Lokalanästhesie durchgeführt werden. Ihr Chirurg klärt Sie gerne genauer über Ihr individuelles Risiko auf.

Information about cochlear implant risks

Worauf muss ich bei der Wahl eines aktiven Knochenleitungsimplantats achten?

  • MRI Kompatibilität – Sie sollten wissen, ob Ihr Implantat für diagnostische MRT-Untersuchungen geeignet ist und bis zu welcher Stärke.
  • Adaptive Richtmikrofone Diese Mikrofone erkennen und blenden Hintergrundlärm aus.
  • Tragekomfort und Design Audioprozessoren unterscheiden sich in Größe und Gewicht, manche haben austauschbare Covers in verschiedenen Farben und Designs. So können Sie Ihren Audioprozessor je nach Anlass stolz präsentieren oder diskret tragen.
  • Speech Tracking Damit erkennt der Audioprozessor automatisch die Richtung, aus der Sprache kommt und stellt sich optimal darauf ein.
  • Drahtlose Anschlussmöglichkeiten Ihr Audioprozessor kann an Mobiltelefone, MP3-Player oder Zubehör wie FM-Anlagen angeschlossen werden.
  • Fernbedienung Sie können Einstellungen am Audioprozessor auch manuell verändern, ohne ihn abnehmen zu müssen.

Setzen Sie sich mit einem HörPaten in Verbindung

und erfahren Sie aus erster Hand mehr über das Leben mit einem Knochenleitungsimplantat.

Reference:

[1] Sprinzl GM, Wolf-Magele A: The Bonebridge Bone Conduction Hearing Implant: Indication criteria, surgery and a systematic review of the literature.Clin Otolaryngol, 2015 Jun; doi: 10.1111/coa.12484

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